Bütçe dayanmıyor; şehir hastaneleri üç ayda 35,3 milyar TL yuttu

Kamu Özel İşbirliği (KÖİ) modeliyle yapılan şehir hastaneleri için 2026’nın ilk üç ayında 35,3 milyar TL ödeme yapıldı; Mart ayında tek başına 6,7 milyar TL aşıldı. Aynı dönemde hastane yapım-tefrişat-onarım harcaması 4,3 milyar TL’de kaldı. Sadece Ocak’ta ödenen 22,2 milyar TL, devletin kendi imkânlarıyla yapacağı bazı şehir hastanelerinin toplam proje maliyetlerini tek ayda geçti. İlk üç aylık ödeme, geçen yılın aynı dönemine göre yaklaşık 10 milyar TL daha yüksek gerçekleşti. Şehir hastanelerine ödenen para katlanarak artarken, örneğin kanserle mücadele kapsamında yapılan harcama ise geçtiğimiz yıla göre azalmış!

2025’in tamamında, KÖİ modeliyle işletilen 18 şehir hastanesi için bütçeden yapılan toplam ödeme yıl sonu itibarıyla 111,1 milyar TL olarak açıklanmıştı. Bu tutar, Sağlık Bakanlığı’nın şehir hastaneleri şirketlerine “kullanım bedeli” başlığı altında yaptığı (kira + hizmet) ödemeleri kapsıyor; 2025 bütçesine konan 104,6 milyar TL’lik ödenek de yıl sonunda yaklaşık 6,5 milyar TL aşılmıştı. Bu yıl bütçeden ayrılan ödenek ise 136,1 milyar lira. Ancak rakamın 150 milyar liraya ulaşması bekleniyor… 

Sağlık Bakanlığı’nın verilerine göre, kamu-özel iş birliği (KÖİ) modeliyle yapılan şehir hastaneleri için 2026’nın ilk üç ayında yapılan toplam ödeme 35 milyar 286 milyon 547 bin 912 TL’ye ulaştı. Birgün’de yayınlanan haberde Mart ayındaki ödeme 6 milyar 735 milyon 624 bin 998 TL olarak aktarıldı.

Aynı üç aylık dönemde hastane yapım, tefrişat ve onarımı için yapılan harcama 4 milyar 316 milyon 136 bin 25 TL’de kaldı. Bu tablo, bütçedeki yükün “yeni yatırım ve bakım” kalemlerinden çok KÖİ şehir hastanelerine yapılan düzenli ödemelere kaydığını gösteriyor. KÖİ modelinde tartışma, bu ödemelerin tek seferlik bir yapım harcaması değil, sözleşme dönemi boyunca her yıl/ay bütçeden çıkan sürekli bir yük yaratması üzerinde yoğunlaşıyor.

Veriler, diğer sağlık başlıklarına ayrılan kaynaklarla karşılaştırıldığında farkın daha da büyüdüğüne işaret ediyor. İlk üç ayda acil sağlık hizmetleri için 1 milyar 239 milyon 192 bin 919 TL, bağımlılığın önlenmesine yönelik faaliyetler için 1 milyar 836 milyon 159 bin TL harcandı. Kanserle mücadele faaliyetleri için 7 milyon 592 bin 218 TL, ruh sağlığı hizmetleri için ise 283 bin 594 TL ödeme yapıldı.

Aynı tablo, bütçe içinde hangi kalemlerin hızla büyüdüğünü de ortaya koyuyor: Şehir hastanelerine yapılan KÖİ ödemeleri, sağlık hizmetlerinin farklı başlıklarına ayrılan kaynakların toplamını gölgede bırakacak ölçekte artarken, yatırım ve bakım gibi doğrudan kamu hizmetini güçlendiren kalemlerin bu artışın gerisinde kaldığı görülüyor.

Bakanlığın aynı dönem verileri, şehir hastaneleri için bu yılın ilk üç ayında yapılan ödemenin geçen yılın ilk üç ayına göre yaklaşık 10 milyar TL daha fazla olduğunu da ortaya koyuyor. Kanserle mücadele kaleminde ise bu yılın ilk üç ayındaki harcamanın, geçen yılın aynı dönemine göre yaklaşık 1,7 milyon TL daha düşük kaldığı belirtiliyor.

Ödemelerdeki artışın boyutu tek ay verisiyle de dikkat çekiyor. KÖİ şehir hastaneleri için yalnızca ocak ayında ödenen 22,2 milyar TL’lik kaynak, yatırım programında KÖİ yerine kamu kaynaklarıyla yapılması planlanan bazı şehir hastanelerinin toplam proje maliyetini aşıyor. Programda bin yataklı Hatay Şehir Hastanesi’nin toplam proje maliyeti 15 milyar 750 milyon TL, 800 yataklı Van Şehir Hastanesi 13 milyar 65 milyon TL, 700 yataklı Muğla Şehir Hastanesi 12 milyar 250 milyon TL olarak yer alıyor.

Kaynak: Tr724
***Mutluluk, adalet, özgürlük, hukuk, insanlık ve sevgi paylaştıkça artar***