Kadın sağlığı, jinekoloji, endokrinoloji ve farmakoloji dünyasında, milyonlarca kadını ilgilendiren menopoz tedavisi protokollerine ilişkin tarihi bir güncelleme kamuoyuna duyuruldu. Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji (ACOG), 12 yıllık aranın ardından klinik uygulama rehberini baştan aşağı yeniledi. ACOG Klinik Uygulama Rehberleri Komitesi Başkanı Dr. Catherine Cansino ve uzman ekibi tarafından hazırlanan yeni rehber; sıcak basması, gece terlemesi, uykusuzluk ve ruh hali değişimleri yaşayan kadınlar için kişiselleştirilmiş tedavi seçeneklerini öne çıkarıyor.
2002 YILINDAKİ “RİSK” ALGISI YIKILDI: HRT TEDAVİSİ YENİDEN GÜVENLİ KATEGORİDE
Tıp dünyasında 2002 yılında yayımlanan Kadın Sağlığı Girişimi (WHI) araştırması, hormon replasman tedavisinin (HRT) kalp hastalığı, pıhtı ve meme kanseri riskini artırdığını iddia etmiş ve büyük bir endişeye yol açmıştı.
ACOG uzmanları, yapılan son geniş kapsamlı klinik araştırmalar ışığında 2002 verilerinin 60 yaş üstü kadınlara dayandığını ve hatalı genellemeler içerdiğini saptadı. Yeni rehberde, menopoza yeni girmiş veya 60 yaş altındaki kadınlarda HRT kullanımının son derece güvenli ve etkili olduğu ilan edildi. Rahmi bulunan kadınlarda rahim kanseri riskini engellemek için östrojen ve projestojen kombinasyonu önerilirken, histerektomi geçirmiş kadınlara tek başına östrojen tedavisi uygulanacağı bildirildi.
BEYİNDEKİ ISI MERKEZİNİ HEDEF ALAN YENİ HORMON DIŞI İLAÇLAR
Yeni kılavuz, hormon tedavisi alamayan veya tercih etmeyen kadınlar için FDA onaylı yeni nesil ilaçları da resmi protokole dahil etti. 2023’te onaylanan Fezolinetant (Veozah) ve 2025’te onaylanan Elinzanetant (Lynkuet) gibi etken maddeler, beynin sıcaklık düzenleme merkezindeki nöronal ileticileri bloke ederek sıcak basmalarını ve uyku bozukluklarını doğrudan engelliyor.
Ayrıca meme dokusunda östrojeni bloke ederken kemik yoğunluğunu koruyan bazedoksifen kombinasyonları ve sara ilacı olarak bilinen gabapentin de alternatif tedaviler arasında yer aldı.
BİLİŞSEL TERAPİLER VE YAŞAM TARZI DEĞİŞİKLİKLERİ DESTEKLENİYOR
ACOG rehberi; bilişsel davranışçı terapi, akupunktur, klinik hipnoz, düzenli egzersiz ve akdeniz tipi beslenmenin semptomları hafifletmedeki rolünü onaylarken, bu yöntemlerin tıbbi ilaçlar kadar güçlü kanıt taşımadığını ancak hastanın tercihlerine göre tedaviye eklenebileceğini kaydetti.
Uzmanlar, piyasadaki kulaktan dolma bilgilere ve merdiven altı hormon takviyelerine karşı uyarılarda bulunarak, her kadının kendi biyolojik yapısına en uygun tedaviyi uzman hekim kontrolünde belirlemesi gerektiğini vurguluyor.
***Mutluluk, adalet, özgürlük, hukuk, insanlık ve sevgi paylaştıkça artar***